「我已經做了好幾次物理治療，每次電療完當下有比較舒服，但過兩天又開始痛 …」這是瑞騰經常聽到客戶的無奈心聲。如果你也有類似的困擾，反覆治療卻始終無法根治腰痛，很可能是因為一開始就沒有找對真正的病因。今天我們來分享一些過往從業心得，讓你知道為什麼你的腰痛總是好不了，以及如何找出真正的疼痛根源！
腰酸痛背後的真相：不只是「腰」的問題
根據我們過往的經驗，造成腰部疼痛的原因非常多元。除了大家熟知的不良姿勢習慣、彎腰拿取物品的動作不當、運動後過度使用腰部肌群外，還有一些容易被忽略的因素，甚至可能是其他疾病轉移到腰部的疼痛表現。
最常見的迷思是：腰痛就是腰部肌肉的問題。事實上，大部分人感覺腰部緊繃不適時，第一反應都是去按摩放鬆，想說「鬆一鬆就好了」。但這種做法往往忽略了更深層的問題，比如：核心肌群無力、骨盆歪斜、甚至是足弓塌陷引起的連鎖反應。當這些根本原因沒有被處理，單純的按摩放鬆當然只能提供短暫的舒緩。
更令人困擾的是，許多人在醫療院所接受物理治療時，往往只體驗到儀器治療的部分。熱敷、電療、超音波⋯這些儀器確實能暫時緩解疼痛，但如果沒有搭配完整的評估和後續的運動治療，問題很快就會復發。這就像是房子漏水，你只是不斷地擦乾地板，卻沒有去修補屋頂的破洞。
如何分辨你的腰酸痛類型？
想要有效改善腰痛，首先必須正確診斷治療疼痛的類型。通常會需從以下幾個面向來評估：
肌肉性疼痛 vs 神經性疼痛
如果是單純肌肉發炎受傷造成的疼痛，你可能會感覺到局部的緊繃感，在活動時疼痛加劇，按壓特定點位會有明顯的壓痛感。這類疼痛通常範圍較為集中，休息後會稍微緩解。
相對的，若是與椎間盤或神經壓迫相關的疼痛，症狀會複雜許多。除了腰部疼痛外，可能還會出現放射性疼痛，像是如電流般從腰部延伸到臀部、大腿甚至小腿。有些人會感覺下肢麻木、無力或脹痛，這些都是神經受到影響的警訊。
結構性問題 vs 功能性問題
結構性問題指的是骨骼、關節確實有錯位或病變，例如：脊椎側彎、扁平足等。這類問題通常需要影像檢查（X光、MRI）才能確診，治療上也需要更精準的手法調整。
功能性問題則是指雖然結構正常，但因為肌力失衡、動作模式錯誤導致的疼痛。最常見的例子就是核心無力導致腰部代償，或是臀部肌群失能讓腰部承受過多壓力。這類問題在影像檢查上可能看不出異常，但透過動作評估就能發現端倪。
找出腰部酸痛根源的專業評估流程
瑞騰在針對慢性腰痛的問題時，會採用完整的評估流程來找出真正的病因：
第一步：詳細問診
了解疼痛的發生時間、頻率、加重或緩解的因素，以及過往的治療經驗。這些資訊能幫助我們初步判斷問題的方向。
第二步：姿勢與動作評估
觀察站姿、坐姿、走路的模式，進行彎腰、轉身、深蹲等功能性動作測試。很多時候，問題就藏在這些日常動作的細節中。
第三步：觸診與筋膜評估
透過專業的觸診技術，檢查肌肉張力、筋膜緊繃度、關節活動度。有經驗的治療師能從組織的質地變化，判斷出問題的嚴重程度和影響範圍。
第四步：整合分析與治療計畫
綜合所有評估結果，找出主要問題和次要問題，擬定個人化的治療策略。這可能包括徒手治療、運動處方、姿勢調整建議等多個面向。
根本解決腰酸痛的關鍵策略
找到病因後，治療就能對症下藥。根據我們過往的經驗，想改善慢性腰痛通常需要以下幾個要素：
1. 正確的治療順序：先處理急性發炎和疼痛，再調整結構問題，最後強化穩定性。順序錯了，效果就會大打折扣。
2. 整合式治療：結合徒手放鬆、結構調整、運動訓練。單一方法往往力有未逮，整合才能發揮最大效果。
3. 生活型態調整：改善工作姿勢、調整睡眠環境、建立運動習慣。治療只是起點，維持才是關鍵。
4. 定期追蹤調整：身體狀況會隨時間改變，治療計畫也需要動態調整，才能確保持續進步。
別讓錯誤的治療方式，延誤你的身體健康！
如果你已經嘗試多次治療卻始終沒有明顯改善，或許是時候重新檢視你的治療方向了。瑞騰建議，當出現以下情況時，應該尋求更全面的評估：
- 治療超過6次但改善有限
- 疼痛位置會游移或擴散
- 伴隨下肢麻木或無力感
- 日常生活品質明顯受影響
- 不確定疼痛原因或擔心有其他問題
最後要提醒大家，如果真的不確定造成腰痛的原因或受傷的範圍，建議先到醫療院所做儀器檢查（X光、超音波、核磁共振），排除嚴重的結構性問題後，再進行完整的功能性評估和治療。
腰酸痛不應該是你的日常，找對原因、選對方法，你也能重拾無痛的生活。歡迎預約瑞騰的專業評估，讓我們幫你找出身體酸痛的真正根源，制定最適合你的康復計畫！
